இருமுனை கோளாறு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அல்ல. மாறாக, இது மனநிலைக் கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரத்தை உள்ளடக்கியது. அந்த அடிப்படையில்தான் இது ஒரு மன கோளாறு அல்ல என்று நான் கூறுகிறேன். மாறாக, இது குறிப்பிட்ட சுயாதீன நோயறிதல்களின் தொகுப்பாகும், அவை ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டு இருமுனை நிறமாலை என குறிப்பிடப்படுகின்றன. மனநல கோளாறுகளின் தொகுப்பு துல்லியமாக கண்டறிய மிகவும் கடினமான மனநல கோளாறுகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.
இருமுனை நிறமாலைக்குள்ளேயே இருப்பதைக் கண்டறிவது கடினமாக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. அது சரியாக அடையப்பட்டால், எந்த வகையான குறிப்பிட்ட கோளாறு உள்ளது என்பதைக் குறிப்பிடுவதில் மேலும் சிரமம் இருக்கலாம். ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சையை அடைய மிகவும் எளிதாக்குகிறது.
பைபோலார் கோளாறு என இப்போது பொதுவாக அறியப்படும் பித்து மனச்சோர்வுக் கோளாறு, அதனுடன் பாதிக்கப்பட்ட எவரது வாழ்க்கையிலும் பேரழிவு தரக்கூடிய விளைவை ஏற்படுத்தும். அது அந்த நபரின் வாழ்க்கையின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை எடுக்க முடியும். பாதிக்கப்பட்ட நபர் பைத்தியம் பித்து அத்தியாயங்களை அல்லது அந்த பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களில் ஒன்றை அனுபவிப்பதால் இது நிகழ்கிறது. இந்த வகை இருமுனை இருமுனை, வகை 1 என அழைக்கப்படுகிறது. பலர் இதைப் பெறக்கூடிய கோளாறின் மிக மோசமான குறிப்பிட்ட நோயறிதலைக் கருதுகின்றனர். அது மட்டுமல்லாமல், இது மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நண்பர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் வாழ்க்கையை கடுமையாக பாதிக்கும். "சாதாரண" நண்பர்கள், அன்புக்குரியவர்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபர் அடுத்த அத்தியாயம் எப்போது நிகழும் என்ற பயத்தில் வாழும்போது கூட.
பெரும்பாலும் மனச்சோர்வைப் போலவே இது தற்கொலை முயற்சி அல்லது தற்கொலைக்கு கூட வழிவகுக்கும். இணையத்தில் ஏராளமான வலைத்தளங்கள் உள்ளன, அவை இருவரில் ஒருவர் இருமுனைக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அவர்களின் வாழ்க்கையில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் தற்கொலைக்கு முயற்சிப்பார். இன்னும் மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், கோளாறு உள்ள இருபது பேரில் ஒருவர் வெற்றி பெறுவார் என்று புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. ஒரு நல்ல சிகிச்சை முறை நடைமுறையில் இருந்தால் தற்கொலை முயற்சி அல்லது வெற்றிகரமான ஆபத்து வெகுவாகக் குறைகிறது என்றும் புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன.
இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒரு நண்பர் அல்லது நேசிப்பவர் தற்கொலை செய்து கொள்ளலாம் என்று நீங்கள் அஞ்சினால், அவசரமாக உதவியை நாடுங்கள். பல வழிகள் உள்ளன. ஒரு நல்ல தொடக்க புள்ளி நபரின் சுகாதார நிபுணரை பாதிக்கலாம். இது போன்ற ஒரு முக்கியமான தலைப்பு, எதிர்காலத்தில் ஒரு முழு கட்டுரையையும் அதற்காக அர்ப்பணிப்பேன்.
அடுத்தது இருமுனை வகை 2 ஐக் கண்டறிதல் ஆகும். இங்கே பித்து அத்தியாயங்கள் பொதுவாக ஏற்படாது. அதற்கு பதிலாக ஒரு ஹைபோமானிக் அத்தியாயம் அனுபவம் வாய்ந்தது. இவை ஏற்படலாம்:
1) மகிழ்ச்சியான, உற்சாகமான மற்றும் மகிழ்ச்சியான உணர்வுகள்
2) அதிகமாகவும், வேகமாகவும், அடிக்கடி சத்தமாகவும் பேசுவது
3) அதிகரித்த ஆற்றல், அதிக செயல்பாடு மற்றும் இன்னும் உட்கார இயலாமை
4) அதிகரித்த பாலியல் இயக்கி
5) எரிச்சல் மற்றும்
6) பொறுப்பற்ற தன்மை மோசமான முடிவெடுப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.
மோசமான முடிவெடுப்பது பெரும்பாலும் பாலியல் அல்லது பண விஷயங்களுடன் தொடர்புடையது. அவை பெரும்பாலும் மிகவும் தீவிரமான தன்மை கொண்டவை. அவை உறவு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மாறாக, இருமுனைக் கோளாறுக்கான வெற்றிகரமான சிகிச்சையில் ஹைபோமானியா மிக முக்கியமான பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.
இருமுனைக் கோளாறு கண்டறிதலில் அடுத்த நிலை சைக்ளோதிமிக் கோளாறு ஆகும். இந்த வகை மூலம் அதிகபட்சம் மற்றும் குறைவானது இருமுனை வகைகள் 1 மற்றும் 2 ஐப் போல உச்சரிக்கப்படவில்லை. இது நன்றாக இருக்கும். இருப்பினும், இது ஒரு தனித்துவமான சாத்தியமான குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை கண்டறிய மிகவும் கடினம். மனநிலை மாற்றங்கள் சிறந்த சுகாதார நிபுணர்களின் கவனத்திலிருந்து கூட தப்பிக்க முடியும். மனநிலையின் மாற்றத்திற்கு இடையில் சாதாரண மனநிலைகளின் நியாயமான நீண்ட காலம் இருந்திருந்தால் இது குறிப்பாக நிகழ்கிறது. இங்கே சாத்தியமான தீமை என்னவென்றால், சைக்ளோதிமிக் கோளாறு எடுக்கப்படாமல் போகலாம். இது பாதிக்கப்பட்ட நபரை சிகிச்சையின்றி சாதாரண மனநிலையை விட அதிகமாக அனுபவிக்கிறது.
இருமுனை கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அவற்றின் உயர் மற்றும் தாழ்வுகளின் அடிப்படையில் இப்போது வரை விவாதித்தேன். ஸ்பெக்ட்ரமில் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண்களைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயறிதல்களும் அடங்கும். இவற்றில் முதலாவது விரைவான சைக்கிள் ஓட்டுதல் இருமுனை கோளாறு. ஒரு வருட காலத்திற்குள் பாதிக்கப்பட்ட நபர் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கும் இடத்தில் இந்த நோயறிதல் பொருந்தும். இருபத்தி நான்கு மணி நேர காலத்திற்குள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள் ஏற்படுவது தெரியவில்லை. கோளாறுக்கு நோயாளி திருப்திகரமான சிகிச்சையைப் பெறாவிட்டால், காலம் மற்றும் காலப்போக்கில் குறைக்கும் நேரம் நடைமுறைக்கு வரலாம்.
மற்றொரு நோயறிதல் கலப்பு இருமுனை கோளாறு ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட நபர் ஒரே நேரத்தில் உயர்ந்த மற்றும் குறைந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் போது இந்த நோயறிதல் பொருந்தும். கலப்பு இருமுனைக் கோளாறைக் கண்டறிவதில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் முரண்பாடான, குழப்பமான அறிகுறிகள் மீண்டும் செய்யக்கூடும்.
இருமுனை நிறமாலைக்குள்ளேயே இருப்பதைக் கண்டறிவது கடினமாக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. அது சரியாக அடையப்பட்டால், எந்த வகையான குறிப்பிட்ட கோளாறு உள்ளது என்பதைக் குறிப்பிடுவதில் மேலும் சிரமம் இருக்கலாம். ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சையை அடைய மிகவும் எளிதாக்குகிறது.
பைபோலார் கோளாறு என இப்போது பொதுவாக அறியப்படும் பித்து மனச்சோர்வுக் கோளாறு, அதனுடன் பாதிக்கப்பட்ட எவரது வாழ்க்கையிலும் பேரழிவு தரக்கூடிய விளைவை ஏற்படுத்தும். அது அந்த நபரின் வாழ்க்கையின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை எடுக்க முடியும். பாதிக்கப்பட்ட நபர் பைத்தியம் பித்து அத்தியாயங்களை அல்லது அந்த பெரிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களில் ஒன்றை அனுபவிப்பதால் இது நிகழ்கிறது. இந்த வகை இருமுனை இருமுனை, வகை 1 என அழைக்கப்படுகிறது. பலர் இதைப் பெறக்கூடிய கோளாறின் மிக மோசமான குறிப்பிட்ட நோயறிதலைக் கருதுகின்றனர். அது மட்டுமல்லாமல், இது மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நண்பர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் வாழ்க்கையை கடுமையாக பாதிக்கும். "சாதாரண" நண்பர்கள், அன்புக்குரியவர்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபர் அடுத்த அத்தியாயம் எப்போது நிகழும் என்ற பயத்தில் வாழும்போது கூட.
பெரும்பாலும் மனச்சோர்வைப் போலவே இது தற்கொலை முயற்சி அல்லது தற்கொலைக்கு கூட வழிவகுக்கும். இணையத்தில் ஏராளமான வலைத்தளங்கள் உள்ளன, அவை இருவரில் ஒருவர் இருமுனைக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அவர்களின் வாழ்க்கையில் ஏதேனும் ஒரு கட்டத்தில் தற்கொலைக்கு முயற்சிப்பார். இன்னும் மோசமான விஷயம் என்னவென்றால், கோளாறு உள்ள இருபது பேரில் ஒருவர் வெற்றி பெறுவார் என்று புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. ஒரு நல்ல சிகிச்சை முறை நடைமுறையில் இருந்தால் தற்கொலை முயற்சி அல்லது வெற்றிகரமான ஆபத்து வெகுவாகக் குறைகிறது என்றும் புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன.
இருமுனைக் கோளாறு உள்ள ஒரு நண்பர் அல்லது நேசிப்பவர் தற்கொலை செய்து கொள்ளலாம் என்று நீங்கள் அஞ்சினால், அவசரமாக உதவியை நாடுங்கள். பல வழிகள் உள்ளன. ஒரு நல்ல தொடக்க புள்ளி நபரின் சுகாதார நிபுணரை பாதிக்கலாம். இது போன்ற ஒரு முக்கியமான தலைப்பு, எதிர்காலத்தில் ஒரு முழு கட்டுரையையும் அதற்காக அர்ப்பணிப்பேன்.
அடுத்தது இருமுனை வகை 2 ஐக் கண்டறிதல் ஆகும். இங்கே பித்து அத்தியாயங்கள் பொதுவாக ஏற்படாது. அதற்கு பதிலாக ஒரு ஹைபோமானிக் அத்தியாயம் அனுபவம் வாய்ந்தது. இவை ஏற்படலாம்:
1) மகிழ்ச்சியான, உற்சாகமான மற்றும் மகிழ்ச்சியான உணர்வுகள்
2) அதிகமாகவும், வேகமாகவும், அடிக்கடி சத்தமாகவும் பேசுவது
3) அதிகரித்த ஆற்றல், அதிக செயல்பாடு மற்றும் இன்னும் உட்கார இயலாமை
4) அதிகரித்த பாலியல் இயக்கி
5) எரிச்சல் மற்றும்
6) பொறுப்பற்ற தன்மை மோசமான முடிவெடுப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.
மோசமான முடிவெடுப்பது பெரும்பாலும் பாலியல் அல்லது பண விஷயங்களுடன் தொடர்புடையது. அவை பெரும்பாலும் மிகவும் தீவிரமான தன்மை கொண்டவை. அவை உறவு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மாறாக, இருமுனைக் கோளாறுக்கான வெற்றிகரமான சிகிச்சையில் ஹைபோமானியா மிக முக்கியமான பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம்.
இருமுனைக் கோளாறு கண்டறிதலில் அடுத்த நிலை சைக்ளோதிமிக் கோளாறு ஆகும். இந்த வகை மூலம் அதிகபட்சம் மற்றும் குறைவானது இருமுனை வகைகள் 1 மற்றும் 2 ஐப் போல உச்சரிக்கப்படவில்லை. இது நன்றாக இருக்கும். இருப்பினும், இது ஒரு தனித்துவமான சாத்தியமான குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வகை கண்டறிய மிகவும் கடினம். மனநிலை மாற்றங்கள் சிறந்த சுகாதார நிபுணர்களின் கவனத்திலிருந்து கூட தப்பிக்க முடியும். மனநிலையின் மாற்றத்திற்கு இடையில் சாதாரண மனநிலைகளின் நியாயமான நீண்ட காலம் இருந்திருந்தால் இது குறிப்பாக நிகழ்கிறது. இங்கே சாத்தியமான தீமை என்னவென்றால், சைக்ளோதிமிக் கோளாறு எடுக்கப்படாமல் போகலாம். இது பாதிக்கப்பட்ட நபரை சிகிச்சையின்றி சாதாரண மனநிலையை விட அதிகமாக அனுபவிக்கிறது.
இருமுனை கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் அவற்றின் உயர் மற்றும் தாழ்வுகளின் அடிப்படையில் இப்போது வரை விவாதித்தேன். ஸ்பெக்ட்ரமில் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண்களைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயறிதல்களும் அடங்கும். இவற்றில் முதலாவது விரைவான சைக்கிள் ஓட்டுதல் இருமுனை கோளாறு. ஒரு வருட காலத்திற்குள் பாதிக்கப்பட்ட நபர் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களை அனுபவிக்கும் இடத்தில் இந்த நோயறிதல் பொருந்தும். இருபத்தி நான்கு மணி நேர காலத்திற்குள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள் ஏற்படுவது தெரியவில்லை. கோளாறுக்கு நோயாளி திருப்திகரமான சிகிச்சையைப் பெறாவிட்டால், காலம் மற்றும் காலப்போக்கில் குறைக்கும் நேரம் நடைமுறைக்கு வரலாம்.
மற்றொரு நோயறிதல் கலப்பு இருமுனை கோளாறு ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட நபர் ஒரே நேரத்தில் உயர்ந்த மற்றும் குறைந்த அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் போது இந்த நோயறிதல் பொருந்தும். கலப்பு இருமுனைக் கோளாறைக் கண்டறிவதில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் முரண்பாடான, குழப்பமான அறிகுறிகள் மீண்டும் செய்யக்கூடும்.
துல்லியமாக கண்டறிய மிகவும் கடினமான மனக் குழுக்களில் ஒன்றாக இருமுனை கருதப்படுகிறது. முதல் சிக்கல் என்னவென்றால், இது மனநல ஸ்பெக்ட்ரம், பித்து மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகிய இரண்டு உச்சநிலைகளையும் உள்ளடக்கியது. அடுத்த சிக்கலானது, வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் தனிப்பட்ட உயர்வையும் தாழ்வையும் அனுபவிக்கும் நேரத்தின் மாறுபாடு. மேலும், வெவ்வேறு நோயாளிகள் வேறு திசையில் சுழற்சி செய்யலாம் மற்றும் செய்யலாம். முதலில் பெரும்பாலான சுழற்சி ஹைப்போமேனியா, (பின்னர் இருமுனை வகை 1 என்றால் பித்து), பின்னர் மனச்சோர்வு. இருப்பினும், தலைகீழ் வரிசையில் ஒரு எண் சுழற்சி செய்கிறது
மனநிலைக் கோளாறின் இருமுனை நிறமாலையில் இந்த வேறுபாடுகள் அனைத்தும் ஒன்றிணைந்து அதன் நோயறிதலை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. இந்த சிரமம் கோளாறுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையை அமைப்பதில் மேலும் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மனச்சோர்வுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை பெறுவது பொதுவானது. இது கோளாறின் "உயர்" பக்கத்தைப் பற்றி சுகாதார நிபுணருக்கு முற்றிலும் தெரியாது. நோயறிதல் பின்னர் தவறாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அது தவறான (முழுமையற்ற) தகவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஒரு முழுமையான மற்றும் துல்லியமான நோயறிதல் ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பதை அடைய மிகவும் எளிதாக்குகிறது. நோயறிதலைச் சரிசெய்வதற்கான திறவுகோல் மொத்தம் மற்றும் துல்லியமானது, நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையிலான தொடர்பு. இருமுனைக் கோளாறுக்கான வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு வடிவத்தை இங்கே உருவாக்குவதைக் காண முடியுமா?
ரே டைலருக்கு 1982 ஆம் ஆண்டில் வெறித்தனமான மனச்சோர்வுக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அவர் இன்றும் வாழ்கிறார், மற்றும் கோளாறுக்கான சிகிச்சையைப் பெறுகிறார். இருப்பினும் 1997 முதல் அவருக்கு வெறித்தனமான மனச்சோர்வுக் கோளாறு இல்லை.
மனநிலைக் கோளாறின் இருமுனை நிறமாலையில் இந்த வேறுபாடுகள் அனைத்தும் ஒன்றிணைந்து அதன் நோயறிதலை மிகவும் கடினமாக்குகின்றன. இந்த சிரமம் கோளாறுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையை அமைப்பதில் மேலும் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மனச்சோர்வுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை பெறுவது பொதுவானது. இது கோளாறின் "உயர்" பக்கத்தைப் பற்றி சுகாதார நிபுணருக்கு முற்றிலும் தெரியாது. நோயறிதல் பின்னர் தவறாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அது தவறான (முழுமையற்ற) தகவலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஒரு முழுமையான மற்றும் துல்லியமான நோயறிதல் ஒரு வெற்றிகரமான சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைப்பதை அடைய மிகவும் எளிதாக்குகிறது. நோயறிதலைச் சரிசெய்வதற்கான திறவுகோல் மொத்தம் மற்றும் துல்லியமானது, நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையிலான தொடர்பு. இருமுனைக் கோளாறுக்கான வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு வடிவத்தை இங்கே உருவாக்குவதைக் காண முடியுமா?
ரே டைலருக்கு 1982 ஆம் ஆண்டில் வெறித்தனமான மனச்சோர்வுக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. அவர் இன்றும் வாழ்கிறார், மற்றும் கோளாறுக்கான சிகிச்சையைப் பெறுகிறார். இருப்பினும் 1997 முதல் அவருக்கு வெறித்தனமான மனச்சோர்வுக் கோளாறு இல்லை.
Add a review